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肩こりの診断

肩こりの診断方法は、触診で愁訴部の圧痛や筋緊張
・硬結（凝り）やなどが見られるかどうかによる。頸椎椎間板ヘルニアやな
どがないか、X線写真やCTやなどで鑑別することもある。

こなたの肩こり重苦しさを放置すると痛みを感じるようになり（「頸部ま
で痛い」「凝りすぎて背中が痛くて眠りんせん」）、進行すると
緊張性頭痛や顔面・上肢の関連痛が生じるようになる。

肩こりの治療に際しては、薬物療法、消炎鎮痛剤（内服または
外用）・筋弛緩剤・抗不安剤やなど
が用いられる。

こなたの医薬品として代表的なものはサ
ロンパス、トクホン、デパスやなどがある。症状の強いときはト
リガーポイント注射や神経ブロックも行われる。また理学療法とし
て、運動療法・マッサージ・温熱療法・水治療法・電気療法やなどが行われる。

日ごろから肩こりを軽減するためには、からだを
冷やしたり、長時間同じ姿勢での作業を避けるやなどの対策を取る必要がある。筋肉の持続的緊張により圧痛部位が拡大し、深層筋（肩甲挙筋・棘上筋・菱形筋・脊柱起立筋群・上後鋸筋）にまで凝りが拡大すると「芯が凝ったような凝り」として感じられ、筋肉がこわばり、重苦しさを感じるようになる。主観的に肩こりは頸部～肩上部に「ズシーンとした感じ」「ナニかものがのってげすかのような感じ」や肩甲骨と脊柱の間（肩甲間部）や肩甲骨の内側の際に「鉄板が入ったような感じ」として感じられることが多い。